Діабет

Цукровий діабет другого типу (інсуліннезалежний) - це захворювання, якого майже завжди можна уникнути. Вчені стверджують, що понад 90% всіх випадків діабету типу 2 можна було б запобігти шляхом відповідної дієти та фізичної активності.

Проблема в тому, що багато людей, самі не знаючи про те, потрапляють у стан предіабету, від якого один крок до розвитку цієї хвороби. Цей стан носить назву метаболічного синдрому, або синдрому Х, який характеризу-ється підвищеною резистентністю до інсуліну. Простіше кажучи, інсулінові рецептори клітин перестають реагувати на інсулін, а отже, ефективність його роботи зі зниження рівня цукру в крові значно зменшується.

В даний час на цукровий діабет 2-го типу страждають 24 млн американців і більше 57 мільйонів (40% людей у віці від 40 до 70-ти) перебувають у стані предіабету. Більшість з цих людей просто не знають, що вони знаходяться на шляху до того, щоб стати діабетиками, оскільки не відчувають ніяких симптомів.

Якщо б вони (а, можливо, і ви), знали, що у них є можливість вжити заходів, які могли б врятувати їх від лікарської залежності, зниження тривалості життя, ампутацій, гіпертонії, інсульту і серцевих нападів, напевно б це їх зачепило за живе. Біда в тому, що предіабет підкрадається до нас не так щоб дуже помітно.

Ви, звичайно, ні з того ні з сього не підете перевіряти рівень цукру в крові або рівень інсуліну. А треба було б, якщо відчуваєте, що ваша фігура починає приймати форму "яблука". Така фігура - класичний показник резистентності до інсуліну. Крім того, грає роль вік, пристрасть до занадто жирної і солодкої їжі і відсутність фізичних вправ. Ось такий "американський" спосіб життя і є шляхом до метаболічного синдрому.

До речі, багато американців такий спосіб життя давно вже не ведуть. В останні роки кулястих американців рідше зустрічаєш на вулиці, і це в основному прихильники "фастфуду" та залишки "бебі-буму", а молоде покоління вже з п'ятої ранку крутить педалі в тренажерних залах. Стереотип "американського" способу життя в наш час потихеньку переміщається в треті країни, зрозуміло, разом з метаболічним синдромом. І найтовстіші люди у світі вже не американці, а філіппінці.

Дослідження, що проводилися за ініціативою Американської діабетичної асоціації, показали, що всього 30 хвилин в день помірної фізичної активності, а також втрата від 5 до 10% маси тіла на 58% скорочують ризик діабету. Ці зміни способу життя працюють краще, ніж ліки. І головне, така зміна способу життя корисніше за все людям у віці старше 60 років.

Будь-які зусилля, починаючи від швидкої ходьби, і закінчуючи танцями або відмовою від ліфта, підуть у залік вашого щоденного 30-хвилинного фізичного навантаження. І не варто чекати результатів аналізу крові, щоб прийняти рішення втекти від діабету вже сьогодні. Хоча, звичайно, результати аналізу можуть підвищити вашу мотивацію, тому вам слід знати, що показник цукру в крові між 101 і 126 мг/дл вважається ознакою предіабету. А ось чекати шістдесятирічного віку не варто, так як "американський" спосіб життя є "злочинним" вже сам по собі, і кожен може стати його жертвою, незалежно від віку.

Як не потрапити в пастку метаболічного синдрому і не стати постійним пацієнтом у ендокринологів, розповідають американські фахівці зі здорового способу життя. На додаток до фізичної активності і помірного харчування вони пропонують також приймати додатково ряд цінних поживних речовин, які ефективно допомагають боротися з ожирінням і резистентністю до інсуліну. Ось деякі з цих рекомендацій.

1. Займайтеся фізичними вправами. Це реально знижує резистентність до інсуліну м'язових клітин і знижує рівень цукру в крові. Крім того, це допоможе вам скинути зайву вагу, що теж покращує обмін цукру. Всього лише 7-10 відсотків втрати ваги можуть мати величезне значення, коли йдеться про діабет.

Найкращий результат дають аеробні тренування помірної інтенсивності. Вам слід приділяти фізичним вправам щоденно 45 хвилин, шість днів на тиждень, на рівні 40-55% від вашої максимальної частоти серцевих скорочень. Добрим вибором є ходьба, плавання і їзда на велосипеді.

Ще краще зменшує резистентність до інсуліну поєднання аеробних вправ і силових тренувань. Збільшення тонусу м'язів і вихід жиру, як з підшкірної клітковини, так і з черевної порожнини, сильно піднімають чутливість до інсуліну.

Скоротіть споживання цукру і рафінованих вуглеводів. Кращий вибір - це протизапальна дієта середземноморського типу. Це означає розумний розмір порції, багато овочів, салатів, свіжу рибу, фрукти на десерт і оливкове масло як основну жирову приправу.

Підходять також страви з цільного зерна (овес, ячмінь) іноді макарони, зварені "аль денте" (так, щоб злегка пружинили на зубах). "Швидкі" вуглеводи слід замінювати зерновими продуктами, овочами і поліненасиченими жирами Омега-3.

3. Дотримуйтесь у своєму харчуванні наступних правил:

• Скоротіть не тільки вживання солодкого, а й взагалі намагайтеся їсти менше.
• Не нехтуйте сніданком. Це не тільки прискорює обмін речовин, але допоможе вам уникнути бажання "під'їдати" протягом дня, що може призвести до вуглеводного "передозування".
• Вживайте продукти з цільного зерна, такі як цільнозерновий пшеничний хліб, сухарі, крупи, коричневий рис, вівсянка і ячмінь.
• Їжте різні яскраво забарвлені фрукти і овочі.
• Їжте невеликими порціями горіхи і насіння, в яких містяться корисні для серця ненасичені жири.
• Використовуйте знежирені молочні продукти.

4. Приймайте поживні добавки, які, як було клінічно доведено, допомагають нормалізувати баланс цукру в крові.

Хром: Нестача хрому призводить до порушення толерантності до глюкози, високого вмісту цукру в крові, високого рівня холестерину і тригліцеридів. Деякі медики стверджують, що люди отримують достатньо хрому, біотину та інших мікроелементів з їжі, але дослідження показують, що це неправда.

З оброблених продуктів, особливо з рафінованих вуглеводів, ми отримуємо багато калорій, але не оптимальну кількість поживних речовин. Навіть з низьковуглеводних продуктів, куплених в магазині, ви отримаєте не більше 2 мкг хрому в одній порції.

Хром збільшує чутливість рецепторів до інсуліну та збільшує число інсулінових рецепторів на клітинах. Дослідження показали, що хром може також підвищувати чутливість рецепторів глюкози в мозку, що призводить до тамування апетиту.

Більшість полівітамінів не містять хрому у формі, придатній для профілактики діабету (GTF). Найбільш активною формою є піколінат хрому (хромпіколінат). Всупереч деяким безвідповідальним заявам, піколінат хрому абсолютно безпечний, що було доведено авторитетними дослідженнями, в тому числі офіційними.

Прийом від 200 до 1000 мікрограмів хромпіколіната в день знижує рівень глюкози в крові, покращує функцію інсуліну і зменшує діабетичні симптоми, такі як спрага і втома.

За інформацією доктора Річарда Андерсона (Міністерство сільського господарства США), в останніх ізраїльських дослідженнях прийом 200 мкг хрому двічі на день протягом трьох тижнів привів до зниження рівня цукру в крові хворих на цукровий діабет на 26% і холестерину на 9%. Доктор Андерсон радить всім дорослим приймати щодня 200 мкг піколинату хрому, щоб запобігти діабету.

Магній: В одному з досліджень у людей, які отримували добавки магнію, ризик предіабету знизився приблизно на 30%. Високий вміст магнію також пов'язаний з більш низьким тиском крові і рівнем тригліцеридів, більш високим рівнем ЛПВЩ холестерину і меншою окружністю талії. Більшість людей не отримують з їжею достатньої кількості магнію. Вам необхідно принаймні 400 мг магнію на добу.

Магній безпосередньо регулює клітинний метаболізм глюкози як кофактор низки ферментів і через його вплив на рівень кальцію. Низький вміст магнію усередині клітин призводить до порушення дії інсуліну і збільшенню резистентності до інсуліну. У людей з низьким рівнем магнію в 6-7 разів вища ймовірність виникнення метаболічного синдрому, ніж у людей, у яких вміст магнію в нормі.

В одному з останніх досліджень прийом 100 мг магнію на день на 15% знижував ризик розвитку діабету 2-го типу. Більшості людей необхідно одержувати в день з їжею і добавками 400 мг магнію. Особливо це важливо для людей з групою крові B (III), тому що дефіцит магнію у них визначений генетично.

Цинк: Цей мінерал грає важливу роль у метаболізмі інсуліну. Згідно з даними останніх досліджень, в організмі людей, що страждають на діабет, не вистачає цинку. Ви можете заповнити нестачу цинку двома шляхами: приймати добавки цинку або включити в свій раціон продукти, що містять достатньо цинку: м'ясо ягняти або курки, устриці, горіхи пекан, мигдаль і сардини. Найкраще цинк працює разом з хромом і комплексом вітамінів групи В.

Ванадій: Про роль ванадію відомо менше, але за результатами останніх досліджень, він підвищує чутливість до інсуліну клітин печінки та периферичних тканин, таких як м'язи рук і ніг. Поки що такі дослідження проводилися протягом лише 4-х місяців, однак експерти вважають, що доцільно отримувати більше ванадію з харчових продуктів і БАД. Кращі дієтичні джерела ванадію - це гриби, молюски, чорний перець, петрушка, насіння кропу і зернові продукти.

Вітамін D Низький рівень в крові вітаміну D не дає нормально працювати клітинам підшлункової залози, що виробляють інсулін. Низький рівень вітаміну D може також викликати резистентність до інсуліну, навіть у здорових людей. Передбачається також, що дефіцит вітаміну D в дитячому віці може в подальшому призвести до розвитку діабету типу 1.

Якщо наша шкіра отримує достатню кількість ультрафіолету, потреба у вітаміні D задовольняється повністю. Однак на практиці люди, що живуть у мегаполісах, люди похилого віку і вегетаріанці, як правило, страждають його дефіцитом.

Дослідження продуктів, що традиційно вважаються харчовим джерелом вітаміну D, таких як коров'яче молоко, показали наявність тільки слідових кількостей цього вітаміну. Тому рекомендується приймати в день принаймні 1000-2000 МО вітаміну D, але вам може знадобитися його і набагато більше, якщо ви дійсно відчуваєте в ньому потребу. Колишні уявлення про небезпеку передозування вітаміну D, за останніми даними, виявилися сильно перебіль-шеними.

Риб'ячий жир: 1400-2800 мг риб'ячого жиру в день допомагають підвищити чутливість до інсуліну і знизити рівень тригліцеридів.

Альфа-ліпоєва кислота: Цей потужний антиоксидант знижує рівень цукру в крові і допомагає запобігти і лікувати діабетичні ускладнення, такі як катаракта і нейропатії. Доктор Лестер Паркер (університет Південної Каліфорнії) повідомляє, що щоденний прийом 600 міліграмів ліпоєвої кислоти протягом чотирьох тижнів значно збільшив чутливість до інсуліну і знизив рівень цукру в крові у пацієнтів з діабетом 2-го типу.

Біотин: Цей вітамін також підвищує чутливість до інсуліну. Біотин відіграє важливу роль в глюкозо-стимульованій секреції інсуліну, відкладенні глюкози в печінці у вигляді глікогену та пригніченні синтезу глюкози при підвищеному вмісті цукру в крові. Біотин, як і інші вітаміни групи В, краще приймати у складі повного B-комплексу або в полівітамінах. Рекомендована денна доза становить 300 мкг.

А що ж робити, якщо у вас вже розвинувся діабет?

Тіамін: Якщо у вас діабет, отримання достатньої кількості тіаміну, відомого також як вітамін В1, може допомогти вам краще контролювати рівень цукру в крові і знизити ризик діабетичних пошкоджень органів. Тіамін блокує процеси гліколізу, що призводять до злипання білкових і жирових молекул в крові, які можуть пошкодити кровоносні судини, нирки, очі і нерви, привести до ниркової недостатності, діабетичної нейропатії та діабетичної ретинопатії. Ці процеси активізуються при підвищеному рівні цукру.

Дослідження показали, що при низькому рівні тіаміну ризик діабетичних ускладнень зростає. І навпаки, додатковий прийом тіаміну може знизити ризик пошкоджень, пов'язаних з підвищеним рівнем цукру, на 80%.

Суть в тому, що отримання достатньої кількості згаданих вище поживних речовин може забезпечити достатній контроль рівня цукру в крові, щоб уникнути необхідності приймати інсулін.