Лікування ПКЯ

Полікістоз яєчників:
     термінологія і діагностика
     Що нам відомо про патогенез ПКЯ?

Лікування полікістозу яєчників
     Обійдемося без гормонів?
     Дієта при полікістозі

Хоча в тактиці лікування ПКЯ за останні роки відбувся ряд істотних змін, до цих пір в офіційній медицині застосовуються в основному тільки два види лікування - гормональне і хірургічне. Хоча, як уже було сказано, різні форми полікістозу мають різні патогенетичні механізми.

Зазвичай гормональна терапія застосовується при початковій стадії полікістозу, з використанням оральних контрацептивів (мерсілон, логест, Діане-35 та інших естроген-гестагенних препаратів), безперервно протягом 3-х менструальних циклів.

В результаті курсу прийому ОК нормалізується менструальний цикл і відбувається овуляція; гальмується прогресування гірсутизму і зменшуються розміри яєчників. Автори одного дослідження повідомляють, що естроген-гестагенна терапія сприяє спонтанному відновлення функції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи.

Правда, до мене не доходить, яким чином прийом естрогену і прогестогену може відрегулювати процеси нейромедіаторного обміну в гіпоталамусі і гіпофізі, хіба що дійсно спонтанно ... До речі, багато жінок на Інтернет-форумах повідомляють, що гормональне лікування дійсно допомагає завагітніти, але після його скасування все повертається на круги своя, і нові кісти часто виявляються. Сотні тисяч пацієнток змушені пити синтетичні антиандрогени місяцями і роками. Так про яке відновлення може йти мова?

Візьміть до відома: контрацептиви не лікують полікістоз! Вони лише тимчасово приводять у норму менструальний цикл і усувають дисбаланс гормонів, але жодним чином не усувають причини ПКЯ. Після відміни лікування все повертається назад, посилене синдромом відміни, який викликає сильне погіршення стану шкіри і випадання волосся.

Найгірше, що, оскільки канцерогенну дію оральних контрацептивів доведено, з віком значно підвищується ризик онкологічних захворювань. І не завжди лікарі про це попереджають.

При яєчниковій, наднирниковій і змішаній формі ПКЯ гормональна терапія проводиться циклічно, із застосуванням різних препаратів в залежності від фази менструального циклу і додаванням кортикостероїдів (преднізолону або дексаметазону). Ну а вже якщо гормональна терапія не дає результату, призначається хірургічне лікування полікістозу, у тому числі з застосуванням малоінвазивних лапароскопічних методів, що забезпечують знижену травматичність і швидке відновлення після операції.

Але хірургічне лікування має призначатися при неефективності гормональної терапії протягом 6 місяців і при віці старше 29 років, а також при небезпеці розвитку ендометріозу. А в реальному житті часто все залежить від наполегливості хірурга і ступеня заляканості пацієнтки.

До речі, зазначається, що хірургічне лікування полікістозу може викликати швидке згасання функції яєчників. Ну і, звичайно, ні про яке "спонтанне відновлення" нейроендокринної функції тут не може бути й мови, і після операції пацієнтці знову призначається гормонотерапія. А при вторинному полікістозі операція взагалі дає лише тимчасовий ефект, який триває близько року.

Оскільки синдром ПКЯ в більшості випадків пов'язаний з порушенням інсулінового обміну, існує небезпека розвитку метаболічного синдрому (діабету 2-го типу), артеріальної гіпертонії, порушень жирового обміну, атеросклерозу.

Тому у жінок з синдромом ПКЯ протягом всього життя існує підвищений ризик коронарної серцевої недостатності, інфаркту міокарда, апоплексичного удару і захворювань периферичних судин, у тому числі тромбозів вен і закупорки артерій. При тривалій гормональній терапії серйозно підвищується ризик розвитку ендометріозу, мастопатії, раку грудних залоз.

Так що є прямий сенс не обмежуватися "традиційними" методами лікування, а спробувати і "нетрадиційні", особливо якщо вам світить "підсісти" на гормони.

Оскільки відомо, що певну роль у розвитку полікістозу яєчників відіграють первинні порушення обміну речо-вин, на першому етапі лікування необхідно нормалі-зувати масу тіла і провести корекцію метаболічних порушень.

У разі вторинного полікістозу (синдрому ПКЯ), а також при початковій стадії полікістозу в препубер-татний період, починати лікування з гормональних стимуляторів овуляції протипоказано, і про це прямо кажуть багато вчених-медиків. Тим більше це стосується хірургії.

Гормональне лікування може призначатися тільки після коригування метаболічних відхилень. При наявності ожиріння гормональні препарати повинні призначатися тільки після зниження початкової маси тіла на 12-15% і при тривалій ановуляції або недостатності лютеїнової фази.

До того, як ви на все життя підсядете на гормони або, тим більше, зважитеся на операцію, спробуйте щадні натуральні методи, які включають в себе низьковуглеводну дієту, помірні фізичні навантаження і прийом фітопрепаратів, що нормалізують метаболізм. Іноді цього буває достатньо для зняття синдрому ПКЯ і відновлення циклу.

Для зниження маси тіла рекомендують також обмеження вживання води і солі. Але тут я не знаю ... По-моєму, обмеження пиття як міра для зниження ваги давно вже себе пережило. Ф. Батмангхелідж, наприклад, рекомендує для зниження ваги пити 2,5-3 літри води на день і обов'язково щоранку робити годинну прогулянку, щоб запустити механізм переробки жирових запасів в енергію.

Зниження маси тіла сприятливо впливає на обмін речовин, зменшуючи інсулінорезистентність тканин. За даними кандидата мед. наук А.Р. Мусіна (1989 р.), при лікуванні хворих ПКЯ з ожирінням дієтотерапією в умовах стаціонару, циклічність менструацій відновилася в 80% випадків, і у 33% хворих настала вагітність.

Добре допомагають знизити резистентність до інсуліну препарати пиколинату хрому (GTF), які підвищують чутливість інсулінових рецепторів клітин. Справа в тому, що дефіцит хрому - дуже поширене явище, і він часто є причиною розвитку інсулінорезистентності, а надалі - цукрового діабету 2-го типу.

Хром також контролює рівень холестерину і тригліцеридів у крові, зменшує апетит. Пиколінат хрому успішно застосовується в програмах схуднення вже протягом декількох десятиліть. Це найбільш активна і біологічно доступна форма хрому, при цьому абсолютно безпечна для здоров'я.

Багато вітаміни і мінеральних елементів сприяють нормалізації рівня інсуліну і андрогенів, знижують виробіток тестостерону. До них відносяться вітаміни групи B, вітамін С, вітамін Е, магній, цинк, хром, кальцій і селен. Ці речовини містяться в біологічно доступній формі в мультивітамінах і мінеральних комплексах.

Багато рослин містять фітоестрогени та інші природні речовини, що допомагають нормалізувати обмін речовин і гормональний баланс. При цьому фітоестрогени, на відміну від синтетичних гормональних препаратів, навіть при тривалому застосуванні не справляють канцерогенної дії і не пригнічують виробіток організмом власних гормонів.

Комплексні біодобавки, що містять вітаміни, мінеральні речовини і екстракти цілющих рослин, можуть застосовуватися як самі по собі, так і в складі комплексного лікування, підвищуючи його ефективність і знімаючи побічні ефекти.

У корекції метаболічних порушень величезне значення має нормалізація роботи печінки, оскільки печінка переробляє усі гормони. Liver Aid (підтримка печінки) містить у своєму складі екстракт молочного будяка, який є одним з найбільш ефективних природних засобів для захисту та регенерації клітин печінки.

Нормалізації роботи печінки, жовчного міхура та підшлункової залози сприяють також Mega Protect 4 Life, Vitamin E-100 і Digestive Enzymes.

Правильне схуднення - непросте завдання. Справа в тому, що при різних обмежувальних дієтах часто вага знижується не за рахунок жирового, а за рахунок м'язового компонента і втрати рідини. Для ефективного схуднення необхідно забезпечувати організм адекватною кількістю поживних речовин для підтримки тонусу м'язів.

З цією метою розроблені спеціальні біодобавки - Slim Formula, Figure Shaper і XShape. Ви можете прочитати про принципи ефективного схуднення та вибір біодобавок у статті "Худнути чи оздоровлюватися?"

Метаболічний збій може бути викликаний порушенням функції щитовидної залози (гіпотиреоз). У цьому випадку організм втрачає здатність утилізувати накопичені жири, і схуднути стає проблематично. Головний фактор працездат-ності щитовидки - адекватне забезпечення йодом. Цього допоможуть домогтися біодобавки, що містять органічний йод - Ocean 21 і Spirulina Chlorella Plus.

Роль паразитарних агентів у виникненні та розвитку ПКЯ недостатньо вивчена, однак, беручи до уваги широку поширеність паразитарних інвазій останнім часом (за даними ВООЗ, паразитарними хворобами у світі заражено більше 4,5 млрд людей, в тому числі кожен третій житель Європи), це видається цілком реальним. При підозрі на інфекційну природу ПКЯ слід обов'язково пройти антипаразитну терапію.

"Золота формула" гормональної рівноваги для жінок - VitalWoman, що допомагає відновити баланс естрогенів і андрогенів. Вона також сприяє зменшенню жирності шкіри і волосся, зменшенню росту волосся на тілі.

Дію VitalWoman добре доповнює Menopausal Formula. Цей багатокомпонентний комплекс призначений для підтримки здоров'я жінок в період затухання гормональної активності, але може також застосовуватися з метою нормалізації гормональної рівноваги в будь-якому віці.

Компоненти Menopausal Formula - сибірський женьшень, корінь ангелики (дягелю або дудника китайського), хвощ польовий і корінь солодки - активізують метаболізм гормонів і зміщують гормональний баланс в бік естрогенів.

Зрозуміло, фітотерапія не дає 100% гарантію зцілення, як, втім, і традиційні методи лікування полікістозу. Тим не менше, оскільки полікістоз викликає одночасно безліч порушень у роботі систем організму, то і лікування слід проводити одночасно в декількох напрямках.

Застосування фітопрепаратів допомагає пом'якшити негативні наслідки гормональної терапії і прискорити реабілітацію після операції, попередити рецидив захворювання і розвиток наслідків метаболічного дисбалансу - серцево-судинних захворювань і цукрового діабету. І, у всякому разі, фітопрепарати допомагають "зіскочити" з гормонотерапії, якою в іншому випадку доведеться займатися все життя.

При інсулінорезистентності, яка провокує синдром ПКЯ, необхідна дієта з низьким глікемічним індексом, щоб знизити надходження в організм простих цукрів. Це не означає, що слід повністю виключити продукти, що містять вуглеводи, тому що вуглеводи є основним джерелом енергії організму. Небезпеку становлять лише "швидкі" вуглеводи, що містять прості легко розщеплювані цукри, які моментально всмоктуються у кишечнику і провокують сплеск вмісту цукру в крові.

Тому більш за все при полікістозі підходить низьковуглеводна дієта доктора Аткінса, опис якої ви можете знайти в книзі "Нова революція в дієті". Це в тому випадку, якщо ви вирішили зайнятися дієтотерапією в домашніх умовах, а якщо ви худнете під контролем лікаря-дієтолога, найкраще дотримуватися його рекомендацій, звіряючись час від часу з книжкою Аткінса і уникаючи продуктів з обмежувального списку.

Отже, ось від яких продуктів вам слід відмовитися:

1. Цукор, біле борошно і крохмаль - це справжні отрути для вашого організму. Нестримане вживання продуктів з білого борошна і кондитерських виробів може звести до нуля результати будь-якої дієти і будь-якого лікування.

Не вживайте:
білий хліб, лаваш, сухарі, крекери, цукор, картоплю, крохмаль, чіпси, сухий порошок для пюре, паніровку, котлети з додаванням хліба, варення, цукерки, карамель, льодяники, печиво, тістечка, халву, мед, пудинги.

2. Молочні продукти з низьким вмістом жиру. Чим вище відсоток жирності, тим для вас краще. Харчові жири в помірних кількостях (навіть насичені!) не повнять і не завдають шкоди організму. Натуральне тваринне масло дозволяється, маргарин строго протипоказаний, спреди - в обмежених кількостях.

3. Зернові:
перлова крупа, пшоно, ячмінь, ячмінний хліб, рис (крім бурого), кукурудзяні пластівці та борошно.

4. Фрукти. На період лікування від фруктів взагалі слід утриматися, особливо від тропічних фруктів, ягід і різних цукатів. Заборонені також фруктові консерви і кокосове молоко. Яблука можна.

5. Напої. Однозначно - солодкі газовані напої, готові фруктові і ягідні соки і нектари, будь-які алкогольні напої. Свіжовичавлені овочеві соки корисні в будь-яких кількостях.

Час від часу можна дозволити собі:

     - мандарини, гранат, грейпфрут, вишні, ківі, сливи, агрус;
     - молоду картоплю, кукурудзу;
     - чорний гіркий шоколад (вміст какао вище 75%), фруктовий хліб, макарони з твердих сортів пшениці;
     - несолодке випічку з дріжджового листкового тіста, шматок піци, сирний пиріг, млинці, сир з варенням;
     - компот, какао.

Рекомендую також звернути увагу на дієту по групі крові доктора Пітера Д'Адамо. У людей з різними групами крові певні продукти викликають уповільнення метаболізму і сприяють накопиченню жиру. Крім того, для кожної групи крові існують категорії продуктів, вживання яких порушує синхронність метаболічних процесів і сприяє гормональному дисбалансу. Ці продукти при лікуванні полікістозу варто включити у ваш обмежувальний перелік.

[1]   2

До каталогу >>
    До змісту розділу >>