Лікування гірсутизму

Жінка, як чоловік
     Зайве волосся: коли бити тривогу?
     Зайве волосся: у чому причина?
     Лікування гірсутизму
     Правильна терапія при гірсутизмі

Лікування гірсутизму представляє собою актуальну проблему: з нею стикаються мільйони жінок різного віку. Хоча гірсутизм сам по собі не становить загрози для здоров'я, проте часто він призводить до серйозних психологічних проблем.

Є ще один психологічний момент: більшість жінок хочуть позбутися зайвого волосся назовсім, причому проcто зараз. Однак при будь-якому способі лікування гірсутизму сповільнюється або зупиняєть-ся тільки ріст нового волосся. Вже виросле термінальне волосся не зникає і не стає само по собі непомітним. А механічні способи його видалення, як вже було сказано, при гірсутизмі протипоказані.

Тому, чим раніше ви почнете правильне лікування, тим для вас же буде краще. А що виросло, то виросло. Єдиний порятунок тут - лазерна або фотоепіляція, а також висвітлення волосся. Щоправда, дехто з жінок, які зіткнулися з цією проблемою, повідомляє, що освітленню піддається тільки темне волосся, а руде, наприклад - ні в яку. До того ж засоби для знебарвлення волосся у випадку гірсутизму можуть викликати серйозне роздратування.

Лікування гірсутизму - справа непроста і не швидка. Який би вид терапії ви не вибрали, результатів слід очікувати не раніше, ніж через 5-6 місяців. Власне, і вибір-то не багатий: в усьому світі для лікування гірсутизму застосовуються пероральні контрацептиви, що містять антиандрогени. В Україні в даний час допущений до застосування тільки один такий препарат - "Діане-35".

Як говориться, стріляй, не схибиш. Тому і у лікарів діагноз "ідіопатичний гірсутизм" не викликає якихось сумнівів. Між тим, як ви вже зрозуміли, гіперандрогенія - це не причина захворювання, а лише загальний наслідок більш глибоких патологічних процесів. Ймовірно, тому застосування Діане-35 та інших подібних препаратів у ряді випадків дає лише тимчасовий результат, а іноді і взагалі ніякого.

Ось, наприклад, одне з повідомлень на жіночому форумі про застосування Діане-35:

"П'ю вже вдруге, перший раз 1,7 року і зараз вже майже 2, особисто я дуже задоволена, жодних проблем зі шкірою, та й зайвого волосся на тілі стало менше, цикл як годинник, зник полікістоз. А мінуси в тому, що коли ви припините таблетки пити, то всі плюси, описані вище, відразу зникнуть".

Буває, звичайно, і тривалий ефект від застосування гормонального лікування. З однієї простої причини: наш організм здатний до самовідновлення. Тому, якщо на якийсь час заблокувати виробітку зайвих андрогенів, це дасть перепочинок хворому органу (наприклад, яєчникам або наднирникам), для того щоб залікувати свої хворі місця. Але це в тому випадку, якщо поранення не дуже важкі. Наприклад, у разі гіперплазії наднирників кортикостероїди доведеться приймати протягом всього життя.

А взагалі, для того щоб, як уже згадувалося, прогноз був сприятливим, слід встановити причину патології, і лікування гірсутизму проводити за такою приблизно схемою:

• видалення пухлин яєчників або наднирників (якщо є показання);
• припинення прийому лікарських засобів, що сприяють росту волосся;
• пригнічення виробітки андрогенів наднирниками;
• лікування патологій, що викликають збільшення концентрації в організмі глюкокортикоїдних гормонів (якщо діагностований синдром Іценко-Кушинга);
• лікування гіпотиреозу (якщо діагностований);
• нормалізація функції аденогіпофіза (якщо виявлено підвищене виділення соматотропного гормону);
• лікування гіперінсулінізму (якщо є ожиріння або діабет);
• відновлення овуляторних циклів при полікістозі яєчників.

Треба зазначити, до речі, що робота всіх ендокринних залоз взаємопов'язана, так що, наприклад, навіть при патології яєчників основна виробітка надлишкових андрогенів у жінок здійснюється корою наднирників, яка при цьому також втягується в патологічний процес.

Підвищений вміст інсуліну в крові (цукровий діабет II типу, синдром Х) стимулює виробітку андрогенів, але в той же час гіперандрогенія часто призводить до зниження чутливості рецепторів до інсуліну, а це змушує підшлункову виробляти ще більше інсуліну. Ось і виходить замкнене коло, яке можна розірвати, тільки якщо почати танцювати від печі: привести в порядок роботу головних диригентів ендокринного оркестру - печінки, гіпофіза і щитовидної залози.

Тому найкращі віддалені результати виходять при комбінованому лікуванні гірсутизму - застосуванні антиандрогенних засобів і додаткових методів. Причому ця "додаткова" терапія як раз і є, вважаю, "правильною", тому що спрямована на усунення причини захворювання.

Печінка залучена до метаболізму цілого ряду гор-монів, тому при її хронічних захворюваннях неминуче виникають і гормональні порушення. І стероїдні гор-мони, і інсулін, і естрогени, і андрогени інактивуються печінкою для виведення їх з організму.

Природно, при порушенні функції печінки цей процес теж дає збій, і більша або менша частина гормонів, замість того, щоб покинути організм, повер-тається в кров.

Але печінка має чудову властивість - вона здатна відновлювати свої клітини.

Існують натуральні засоби, які допомагають знизити навантаження на печінку і створити тим самим необхідні резерви для її відновлення. До них відноситься, в першу чергу, лецитин.

Крім того, що прийом лецитину позбавляє на якийсь час печінку від необхідності виробляти його самій (а це один з її головних секретів), лецитин також сприяє очищенню печінки від жирових відкладень. Лецитин значно підвищує ефективність лікування практично при всіх жіночих хворобах.

Одним з найбільш ефективних гепатопротекторів є силімарин, що міститься в розторопші (чортополоху молочному). Ця речовина має унікальні властивості, які сприяють відновленню гепатоцитів. У комбінації з амінокислотами аргініном, цистеїном і метіоніном, силімарин відновлює детоксикаційну функцію печінки. Тому першочерговим засобом для відновлення нормальної роботи печінки слід вважати послідовне проведення курсу лецитину та препарату Liver Aid.

Слід також взяти до уваги, що захворювання печінки не виникають на порожньому місці. Найчастіше вони з'являються з-за хронічного неправильного харчування, занадто жирної, солодкої і калорійної їжі. Тому для успіху лікування при гірсутизмі зміна характеру харчування абсолютно необхідна.

Як вже говорилося, гірсутизм часто супроводжується ожирінням, а це ще більше погіршує ситуацію, оскільки при ожирінні відбувається порушення метаболізму естрогенів і збільшення кількості андрогенів (так званий екстрагландулярний синтез, що відбувається в жировій тканині). Про те, що при ожирінні рекомендується до призначення гормональної терапії спочатку знизити масу тіла, ваш ендокринолог вам навряд чи скаже, ну хіба що натякне ненав'язливо.

А між тим, при гірсутизмі, а разі ожиріння показане попереднє проведення розвантажувальної дієтотерапії. Оскільки дієтичне харчування дозволяє ефективно знизити рівень андрогенів у жінок із зайвою вагою, при лікуванні гірсутизму пацієнткам з ожирінням рекомендується дієта з низьким змістом легкозасвоюваних вуглеводів. Вміст вуглеводів в денному раціоні не повинен перевищувати 150-200 г, жирів - 70-80 г, кондитерські вироби повинні бути виключені.

Зниження функції щитовидної залози викликає порушення секреції лютеїнізуючого гормону і дисфункцію яєчників. Але є ще один неприємний наслідок дисфункції щитовидки. Оскільки щитовидна залоза - головний "гігієніст" організму, недостатній вміст йоду в щитовидці не дозволяє їй повністю знезаражувати кров, а це призводить до активізації різних інфекційних агентів, в тому числі до розмноження паразитичного жгутиконосця - трихомонади.

Згідно з рядом досліджень, трихомонада, грибки та інші паразити відповідальні за багато випадків утворення пухлин і кіст. Причому вагінальна трихомонада є найбільш активною і патогенною. Обстеження жінок у віці 16-58 років у гінекологічному кабінеті показало наявність вагінальної трихомонади у всіх пацієнток. Однак у більшості випадків трихомонада знаходиться в малоактивній, цистоподібній формі, і лише при створенні сприятливих умов для її розмноження переходить в активну форму.

Адже пухлини просто так не утворюються. Будь-яка пухлина - це наслідок запального процесу, а кожен запальний процес має свого інфекційного збудника. Оскільки гірсутизм часто буває пов'язаний з полікістозом яєчників або пухлинами надниркових залоз, навіть у разі невстановленої причини захворювання показана нормалізація функції щитовидної залози і цільова протипаразитна терапія.

Для нормальної роботи щитовидки першорядне значення має достатнє забезпечення йодом. Між тим, йод у багатьох регіонах є дефіцитним мікроелементом. Глибокий дефіцит йоду призводить до захворювань щитовидної залози, а значно більше поширений відносний дефіцит - до малопомітних на перший погляд, але, тим не менш, дуже серйозних розладів функцій багатьох органів.

Вживання йодованої солі мало що дає, так як неорганічний йод погано засвоюється організмом. Значно більш ефективними джерелами йоду є біологічно активні добавки, такі як Ocean 21, Spirulina-Chlorella Plus. "Океан-21", до того ж, містить екстракт Пау д'Арко, тому може використовуватися і для протипаразитної терапії, в тому числі протитрихомонадної.

Низкоуглеводная дієта (бажано також з урахуванням групи крові), відновлення функцій печінки і щитовидки плюс антипаразитна терапія - це перші і необхідні етапи при "додатковому" лікуванні гірсутизму будь-якої етіології.

Подальше застосування БАД при лікуванні гірсутизму залежить від діагнозу. Якщо він звучить як "ідіопатичний гірсутизм", і далі ні в яку - і лікування буде носити загальний характер. Такі БАД в цьому випадку безперечно повинні допомогти:

Натуральний комплекс витаміну Е (Vitamin E-100, Mega Vitamin E). Чим більше у вашому раціоні вітаміну Е, тим менше ймовірність розвитку різних пухлинних процесів. Його захисна дія особливо підвищується в комплексі з вітаміном С, каротиноїдами, селеном та іншими антиоксидантами (Mega Protect 4 Life).

Селен - один з найсильніших антиоксидантів сам по собі, до того ж без його достатнього вмісту в організмі припиняється вироблення глутатіонпероксидази, основного антиоксидантного ферменту. Дефіцит селену - дуже поширене явище у всіх континентальних регіонах. Найбільш прийнятна для організму форма - селенметіонін (Pro Selenium 50 mcg). Необхідна дозування - 100-200 мкг на день.

Поліненасичені жирні кислоти, особливо гамма-ліноленова та докозо-гексаенова, ефективно інгібують фермент 5-альфа-редуктазу, який переводить тестостерон в активну фракцію (ДГТ). Добре джерело гамма-ліноленової кислоти - це олія примули вечірньої (ослинника), а докозогексаенової кислоти (ДГК) - жир холодноводних риб (лосося, сардини, тунця та інших).

З рослинних джерел більше всього ДГК міститься в олії жожоба (зовнішній засіб). Для прийому всередину рекомендуються капсули, що містять стандарти-зований екстракт риб'ячого жиру - Омега-3.

Жіночі формули VitalWoman і Menopausal Formula є джерелом фіто-естрогенів, які врівноважують підвищену виробітку чоловічих гормонів і зменшують виробітку дигідротестостерону. "ВіталВумен" містить також екстракт Serenoa repens, який сприяє зменшенню жирності шкіри та зменшенню росту волосся на тілі.

При гірсутизмі краще всього приймати ці дві формули разом, так як вони ідеально доповнюють одне одного, зміщуючи гормональний баланс в бік естрогенів. До цієї комбінації непогано приєднати також Bee Power (екстракт маточного молочка).

Фітоестрогени хороші також тим, що їх можна приймати тривалий час, не боячись побічних дій, чого не скажеш про гормональні препарати. Антиандрогенні ліки, зокрема, при тривалому прийомі можуть призвести до пригнічення вироблення власних андрогенів, тобто, надмірного зрушення у "жіночий" бік. Тоді у вас голос може стати писклявим, з'являться плаксивість, зайва емоційність, невміння постояти за себе.

Всі перераховані БАД можна застосовувати при лікуванні гірсутизму як у поєднанні з алопатичною терапією, так і в якості підтримки в період відпочинку від лікарських засобів.

[1]   2

До каталогу >>
    До змісту розділу >>