Гіпертонія

Що таке гіпертонія?
     Дієта при гіпертонії
     У чому суть DASH-дієти?

Зразок меню для людей з підвищеним
     кров'яним тиском

Гіпертонія яє одним з найбільш поширених серцево-судинних захворювань. Хоча вважа-ється, що нею страждає кожна третя людина, однак не всі з них знають про своє захворювання. Тим часом, якщо гіпертонію не лікувати, вона може привести до інсульту, ниркової недо-статності або хвороби серця.

Вважається, що людина хвора на гіпертонічну хворобу, якщо значення систолічного і / або діастолічного артеріального тиску у ряді вимі-рювань перевищує прийняті стандарти: більше 140 мм рт.ст. для систолічного і більш 90 мм рт.ст. для діастолічного артеріального тиску.

Залежно від результатів вимірювань артеріального тиску, гіпертонія може бути віднесена до однієї з категорій:

Причини гіпертонії можуть бути різними і, як правило, не вдається виявити одну конкретну причину, яка викликає захворювання. Відомо, що її розвитку сприяють:

• зайва вага;
• мала фізична активність;
• надмірне вживання натрію (солі);
• куріння;
• надмірне вживання алкоголю;
• генетичні мутації;
• вік (чоловіки старще 55 років і жінки старше 65 років найбільш схильні до розвитку гіпертонії);
• супутні захворювання - діабет або захворювання нирок;
• концентрація загального холестерину в крові понад 250 мг/дл.

Лікування гіпертонії включає фармакотерапію і зміну способу життя. Зміни в раціоні харчування, підвищення фізичної активності і розставання з поганими звичками також рекомендуються для всіх осіб, що входять до групи ризику (наприклад, ожиріння, випадки гіпертонії у близьких членів сім'ї), а також мають підвищений АТ (див. таблицю) для профілактики захворювань серцево-судинної системи.

Лікування гіпертонії має включати:

• відмову від паління;
• у разі надмірної ваги або ожиріння - зниження тілесної маси;
• скорочення споживання алкоголю;
• регулярну фізичну активність;
• зниження споживання солі;
• збільшення споживання овочів і фруктів;
• зниження споживання жирів взагалі і насичених жирів особливо.

Люди з підвищеним тиском повинні суворо обмежити споживання солі (із-за натрію, що в ній міститься). Рекомендовано не перевищувати добову норму споживання натрію - 2300 мг, що еквівалентно 5 г солі. В деяких випадках рекомендується зменшити споживання натрію до 1500 мг, однак, так як сіль додають в багато харчових продуктів, цей рівень дуже важко забезпечити.

Практично вживання натрію можна обмежити, якщо зменшити кількість солі, що додається в їжу, і замінити її рослинними спеціями (наприклад, естрагоном, базиліком, кропом). Слід виключити спеції, що містять глутамат натрію, наприклад, рідкі приправи типу маггі, бульйонних кубиків; спеції типу вегети, солоні закуски (крекери, чіпси, хлібні палички) і продукти з високим вмістом натрію.

Окрім скорочення кількості солі в раціоні, важливими також є й інші зміни в раціоні харчування для зменшення ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

Людям з підвищеним тиском рекомендується DASH-дієта (скорочення від "Dietary Approach to Stop Hypertension"), на основі великої кількості свіжих овочів та фруктів, знежирених молочних продуктів, цільнозернових продуктів, горіхів, риби та насіння бобових.

Завдяки цьому, DASH-дієта багата калієм, магнієм, кальцієм, клітковиною, вітамінами і антиоксидантами, які відіграють важливу роль у зниженні ризику серцево-судинних захворювань. Водночас вона дозволяє зменшити кількість несприятливих компонентів - натрію,насичених жирних кислот, холестерину і жирів в цілому.

Послідовникам DASH-дієти рекомендується вживати певну кількість продуктів з різних груп (див. нижче). Кількість порцій залежить від індивідуальних потреб в енергії, і саме тому, перш ніж почати дієту, слід проконсультуватися з дієтологом, який допоможе адаптувати меню дієти до ваших індивідуальних потреб.

Зернові продукти

Слід вибирати цільнозернові продукти (хліб з борошна грубого помелу, вівсяні пластівці, крупнозернові каші, макарони з непросіяного борошна), які служать основним джерелом енергії і клітковини в раціоні. Слід, однак, звертати увагу на вміст солі в хлібопродуктах - краще вживати цільнозернові продукти як найменш перероблені або самостійно випечений хліб.

Овочі

Овочі є джерелом калію, магнію і клітковини. Рекомендується вживати броколі, моркву, зелений горошок, картоплю, шпинат, помідори, баклажани, болгарський перець, спаржу, кабачки, гарбуз. Овочі потрібно їсти сирими, приготованими на пару або в малій кількості води без солі . Не рекомендується вживати мариновані та квашені овочі, а також у вигляді готових напівфабрикатів, так як вони містять значну кількість натрію.

Фрукти

Так само, як і овочі, є джерелом калію, магнію і клітковини. Фрукти можна вживати в їжу сирими, у вигляді соків і в сушеному вигляді. Особливо корисні яблука, абрикоси, банани, виноград, апельсини, грейпфрути, манго, диня, персики, ананас, родзинки, полуниця, мандарини.

Молочні продукти

Молочні продукти є в DASH-дієті головним джерелом кальцію і білка. Слід вибирати продукти з низьким вмістом жирів - молоко, йогурт, кефір. За високого вмісту солі і жирів, не рекомендуються сири жовті, плавлені та плісняві, а також сир фета і моцарела.

М'ясо, птиця та риба

Рекомендуються пісні види - у птахів необхідно видаляти шкіру і видимий жир. М'ясо і рибу не слід смажити - рекомендується запікати у фользі або пергаменті, варити на пару, запікати на грилі. У цю ж групу входять яйця, але через вміст у низ холестерину не слід з'їдати більше 4-х яєць на тиждень.

Горіхи, насіння і бобові

Є хорошим джерелом енергії, а також магнію, калію і харчової клітковини. Рекомендуються, насамперед: мигдаль, ліщина, фундук, волоські горіхи, арахіс (несолений!), насіння соняшнику, соя і квасоля.

Жири

Слід вживати невелику кількість рослинних жирів (таких, як оливкове масло, рапсове масло).

Цукор і солодощі

Це джерела простих цукрів, які в DASH-дієті повинні бути обмежені і вживатися спорадично в невеликій кількості. Слід вибирати солодощі з малим вмістом жирів, такі як шербет, желе, кленовий сироп, мед, джем.

Див. також Зразок меню для людей, хворих на гіпертонію >>

Ця стаття має інформаційний характер, вона не заміняє відвідування лікаря або іншого спеціаліста.